SSRI'ların cinsel yan etkileri: Neden olur ve ne yapılmalı?
Antidepresanların bu yaygın yan etkisi ile başa çıkmak.
Howard E. LeWine, MD , Baş Tıbbi Editör, Harvard Health Publishing
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI'lar olarak bilinen popüler ilaçlar , insanları karanlık bir depresyon bulutunun altından çıkarmaya yardımcı olabilir. Ancak antidepresanların cinsel yaşamınızı etkileyebilecek bazı yan etkileri de vardır.
Sekse olan ilgiyi azaltmanın yanı sıra, SSRI ilaçları uyarılmayı, uyarılmayı sürdürmeyi ve orgazma ulaşmayı zorlaştırabilir. SSRI alan bazı kişiler hiç orgazm olamamaktadır. Bu belirtiler yaşla birlikte daha yaygın hale gelme eğilimindedir.
SSRI ilaçları şunları içerir:
- sitalopram (Celexa)
- essitalopram (Lexapro)
- fluoksetin (Prozac)
- fluvoksamin (Luvox)
- paroksetin (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
- vortioksetin (Trintellix, eski adıyla Brintellix).
SSRI'ların cinsel yan etkilerini yaşarsanız ne yapmalısınız?
Tedavi edilmeyen majör depresyon hastalarının yaklaşık %35 ila %50'si tedaviden önce bir tür cinsel işlev bozukluğu yaşar. Yani bazı durumlarda cinsel zorluklar SSRI'dan değil, altta yatan depresyondan kaynaklanabilir.
SSRI ilacı kullanırken herhangi bir cinsel sorun yaşarsanız doktorunuzla veya terapistinizle konuşun. Sorun ilaç tedavisiyse, cinsel yan etkiler bazen zamanla azalır, bu nedenle sorunların azalıp azalmadığını görmek için bir süre beklemeye değer. İlaç depresyonunuzu önemli ölçüde hafifletiyorsa bu özellikle iyi bir stratejidir.
Ancak antidepresanların yan etkileri devam ederse, doktorunuz veya terapistiniz Harvard Health Publishing Özel Sağlık Raporu Depresyonu Anlamak'ta bulunan aşağıdaki stratejilerden birini önerebilir :
- Dozu azaltın. Cinsel yan etkiler daha düşük ancak yine de tedavi edici bir dozda azalabilir.
- Seks planlayın. İlacınız günün belirli saatlerinde, örneğin ilacı aldıktan sonraki birkaç saat içinde daha belirgin yan etkilere neden olabilir. Eğer öyleyse, cinsel aktiviteyi yan etkilerin en az rahatsız edici olduğu zamana göre planlamayı deneyebilir veya ilacı farklı bir zamanda alabilirsiniz.
- İlaç tatiline çıkın. İlacın vücudunuzda genellikle ne kadar süre kaldığına bağlı olarak, birkaç gün boyunca almayı bırakabilirsiniz; örneğin, eğer seks yapmayı umuyorsanız hafta sonundan önce. Bu kendiliğinden değildir, ancak ilacınızı nasıl durduracağınız ve devam ettireceğiniz konusunda doktorunuzun talimatlarını dikkatle takip ederseniz işe yarayabilir. Ancak bunu öncelikle doktorunuza veya terapistinize danışmadan yapmayın. Bunun nüksetmeye neden olma ihtimali her zaman vardır, özellikle de sisteminizden nispeten hızlı bir şekilde ayrılan ilaçlardan biriyse.
- Farklı bir ilaca geçin. Bupropion (Wellbutrin) ve mirtazapin (Remeron) gibi bazı antidepresanların cinsel sorunlara neden olma olasılığı daha düşüktür. Hem norepinefrin hem de dopamini etkileyen bupropion bazen cinsel tepkiyi iyileştirebilir.
- Bir ilaç ekleyin. Bazı erkekler için sildenafil (Viagra) veya tadalafil (Cialis) almak SSRI kaynaklı erektil disfonksiyonu hafifletebilir . Hem erkekler hem de kadınlar tedavilerine bupropionun eklenmesinden fayda görebilir. Bu ilacın SSRI'nın neden olduğu cinsel işlev bozukluğunu giderdiği, cinsel dürtüyü ve uyarılmayı artırdığı ve orgazmın yoğunluğunu veya süresini arttırdığı bulunmuştur. Bazı insanlarda anksiyete önleyici ilaç buspiron (BuSpar) libidonun artmasına ve orgazm olma yeteneğinin geri kazanılmasına yardımcı olabilir.
- Bir terapistle görüşün. Cinsel sorunların kökeninde fiziksel sorunlar veya ilaçlar olsa bile, psikolojik sorunlar sıklıkla iç içe geçer. Örneğin, birkaç kez sertleşme sorunu, erkeğin seksten çekilmesine ve partnerinin reddedilmiş hissetmesine neden olabilir. Bu sorunlar çiftin yakınlıktan daha da uzaklaşmasına yol açabilir. Bir seks terapisti veya genel terapistle çalışmak , çiftlerin cinsel kaygılarını keşfetmelerine, daha iyi iletişim kurmayı öğrenmelerine ve cinsel aktivite repertuarlarını genişletmelerine yardımcı olabilir.